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Krankenkasse muss notwendiges Fettabsaugen in Klinik bezahlen

29-Jährige Frau aus Hessen, die an einem schweren Lipödem leidet, gewinnt vor Gericht.

Frau mit Lipödem (Foto: Venen Centrum)

Frau mit Lipödem (Foto: Venen Centrum)

Eine Krankenkasse muss in bestimmten Fällen das Fettabsaugen in einer Klinik bezahlen. Das gilt zum Beispiel dann, wenn Menschen krankhaft dick sind und an einem schweren Lipödem (Häufung von Fettgewebe) leiden, wie das hessische Landessozialgericht entschieden hat.

Konkret sei es um den Fall einer 29-Jährigen aus Nordhessen gegangen, teilte das Gericht mit. Die Frau sei mit einem Oberschenkelumfang von 80 Zentimetern extrem dick. Aufgrund des Lipödems könne nur ein Krankenhaus helfen. Deshalb müsse die Kasse die Kosten übernehmen (AZ L 1 KR 391/12).

Klinikaufenthalt ist berechtigt

Die Krankenkasse hatte sich geweigert zu zahlen. Ein Sozialgericht wies die Klage der Frau dagegen ab, eine stationäre Behandlung sei nicht erforderlich. Das Landessozialgericht kam aber zu dem Ergebnis, dass es in diesem Fall nicht anders gehe.

Gegen ein Fettabsaugen im Krankenhaus sei auch nicht der gemeinsame Bundesausschuss, der für Behandlungsmethoden Richtlinien festlegt. In diesem Gremium sind Ärzte, Krankenhäuser und Krankenkassen vertreten. Eine Revision wurde nicht zugelassen.

Zu einem ähnlichen Urteil in einem anderem Fall war bereits das Sozialgericht Chemnitz im März gekommen (ROLLINGPLANET berichtete). Hier musste eine Krankenkasse einer jungen Frau, die eine krankhafte Verfettung der Oberschenkel und Oberarme hat, die Fettabsaugung bezahlen.

(dpa)

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